Planos

quinta-feira, 24 de julho de 2014

Plano de Saúde Individual - Aracaju, Salvador, Maceio, Recife, Joao Pessoa, Fortaleza, Manaus, Belem

Plano de Saúde Individual

O que é

Trata-se do contrato assinado entre uma pessoa física e a operadora de planos de saúde, para prestação de serviços de saúde do titular (nos individuais) e de seus dependentes (nos familiares).
Há planos de saúde que cobram um valor fixo por mês e usando ou não os serviços do plano, a mensalidade será a mesma. Em outros, é cobrada uma mensalidade menor, porém acrescida de um fator moderador , que é um valor adicional a ser pago por cada atendimento, consulta ou exame realizado naquele período. Baseando-se nestas premissas deve-se observar que, se a pessoa tem ótimas condições de saúde e só usa o plano eventualmente, o fator moderador pode ser uma opção mais econômica. Por outro lado, se a pessoa é mais idosa ou se tem alguma doença crônica ou que exija fazer um tratamento constante, é provável que o custo da mensalidade acrescido dos atendimentos realizados no mês seja mais alto sendo assim , nesses casos o mais adequado é optar pela mensalidade sem o fator moderador.

Reajustes

Neste tipo de plano, os aumentos podem ocorrer quando acontecer mudança de faixa etária, de acordo com critérios definidos pela ANS e, uma vez ao ano, por variação de custos, na data de aniversário do contrato.
Quando o plano de saúde inclui cobertura para internação em hospital, ela pode ser feita em enfermaria ou em quarto particular. Na enfermaria, o paciente fica internado em um mesmo ambiente que outros doentes e costuma ter horários mais restritos para visitas. Em compensação, o preço do plano de saúde tende a ser mais econômico. No caso da cobertura para internação em quarto particular, o paciente contará com um apartamento separado, um horário mais flexível para visitas e com a possibilidade de ser ou não acompanhado por um parente, de acordo com o que estiver estabelecido no contrato do plano a respeito de acompanhante.

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PLANO DE SAÚDE EMPRESARIAL - SERGIPE, ALAGOAS,BAHIA,PERNAMBUCO,CEARA,NATAL, BELEM E MANAUS

Plano de Saúde Empresarial

O que é

Genericamente trata-se do plano de saúde contratado por uma empresa, conselho, sindicato ou associação junto à operadora de planos de saúde para oferecer assistência médica e/ou odontológica às pessoas vinculadas a essa empresa, incluindo seus dependentes . Pode ser um plano de saúde coletivo empresarial ou coletivo por adesão.
O coletivo empresarial é um tipo de plano contratado por pessoas jurídicas para atender a uma massa populacional específica que mantém um vínculo empregatício, associativo ou sindical com o contratante. O coletivo por adesão é um tipo de plano opcional oferecido por uma pessoa jurídica a um determinado grupo de pessoas que possuem vínculo empregatício, associativo ou sindical com o contratante. Todos têm livre escolha para aderir ou não
Podem fazer parte destes tipos de planos os empregados ou servidores públicos, demitidos e aposentados, sócios, administradores e estagiários da empresa contratante. Seus familiares podem participar como dependentes, desde que se respeitem os graus de parentesco previstos na legislação, ou seja, até o 3º grau de parentesco consanguíneo, até o 2º grau de parentesco por afinidade e cônjuge ou companheiro.

Carência

Nos planos empresariais com número de participantes igual ou maior que 30, os beneficiários que aderirem ao plano em até 30 dias da assinatura do contrato não precisarão cumprir carência nem cobertura parcial temporária (CPT). Assim, novos funcionários ou dependentes precisarão contar 30 dias de vinculação à empresa que contratou o plano de saúde para ter direito a ingressar no plano. Caso o ingresso no plano ocorra após esses períodos ou o plano empresarial tenha menos de 30 participantes, a empresa que vende o plano de saúde poderá exigir o cumprimento de prazos de carência.
No caso do beneficiário titular deixar de ser empregado da empresa contratante (para demissão e aposentadoria há regras específicas) o contrato coletivo de plano de saúde pode ser interrompido especificamente para aquele beneficiário; já se o beneficiário dependente deixar de ser dependente do titular do plano , o serviço só poderá ser interrompido para o dependente.

Reajuste

Neste tipo de plano, o índice de reajuste por variação de custos é definido conforme as normas contratuais livremente estabelecidas entre a operadora de planos de saúde e a empresa que contratou o plano. Esse reajuste deve ser comunicado à ANS pela empresa que comercializa o plano no máximo até 30 dias após sua aplicação.
No caso de um plano coletivo por adesão (contratado por um sindicato ou uma associação), pode acontecer cobertura parcial temporária (CPT), o que significa que o plano pode ou não cobrir, por até no máximo 24 meses, cirurgias, internações em leitos de alta tecnologia (UTI/CTI) e procedimentos de alta complexidade exclusivamente relacionados à doença ou lesão que o consumidor já tinha quando adquiriu o plano de saúde.
Após esses 24 meses, o plano de saúde fica obrigado a cobrir todos esses atendimentos. Por outro lado, se for um plano coletivo empresarial (contratado pela empresa para a qual a pessoa trabalha) com mais de 30 beneficiários e o consumidor tiver ingressado no plano em até 30 dias da data da formalização do contrato do plano de saúde ou da vinculação desse consumidor à empresa contratante, não poderá ocorrer cobertura parcial.

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terça-feira, 22 de julho de 2014

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segunda-feira, 21 de julho de 2014

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terça-feira, 15 de julho de 2014

Como contratar plano de saúde para funcionários

Quais aspectos devem ser observados ao contratar um plano de saúde para os funcionários — e o que fazer para a despesa caber no orçamento


São Paulo - Em tempos de dificuldade para reter bons profissionais, muitos empreendedorespensam em oferecer plano de saúde para seus funcionários. Faz sentido.

"Pesquisas indicam que o benefício é o segundo item mais valorizado pelos empregados, ficando atrás apenas do próprio salário", afirma Márcio Coriolano, presidente da seguradora Bradesco Saúde. Mas não é tão simples escolher e contratar um plano que atenda às expectativas de quem o usa — ao mesmo tempo que não prejudique as contas de uma pequena ou média empresa.
O empreendedor precisa lidar com particularidades como índices de sinistralidade e reajuste de mensalidade. Exame PME conversou com especialistas e empreendedores para montar uma lista com as principais perguntas e respostas sobre os planos de saúde. Veja a seguir.
1 Quanto custa um plano de saúde para empresas que tenham de três a 99 funcionários?  
O custo do plano varia de acordo com o número de funcionários segurados e com a rede de hospitais e serviços escolhida. Um levantamento feito por Exame PME com corretores que vendem planos das principais operadoras mostrou que, com cerca de 4.000 reais por mês, uma empresa com 20 funcionários pode contratar um plano básico.
2 Como escolher o plano?  
Quem pode responder quanto o plano será útil são os funcionários. Entender seus hábitos e suas características, por meio de uma pesquisa interna, pode revelar suas necessidades
"O levantamento deve resultar numa estatística por faixa etária, sexo, bairro onde mora e doenças crônicas", diz o consultor Marcello Reicher, da HQI, especializada em saúde em empresas. "Há planos mais adequados para cada perfil." As informações ajudam a estimar quais serviços serão mais necessários e ter uma ideia da frequência com que eles vão procurar ajuda médica.  
3 O setor de atuação é decisivo? 
As operadoras não costumam recusar empresas com funcionários que trabalham em situações de risco. É o caso de motoboys (propensos a acidentes de trânsito), trabalhadores agrícolas (expostos a agrotóxicos) e profissionais da construção civil (que trabalham em andaimes ou suspensos por cordas).
Mas a operadora pode não se dispor a conceder certas vantagens, como descontos na renovação do contrato. "É possível solicitar a inclusão de uma cláusula determinando que, em casos específicos, o atendimento seja feito pelo SUS", diz Reicher. Outra opção é pagar um valor adicional para casos de acidente de trabalho
4 Como é calculado o reajuste da mensalidade? 
As normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que regula planos de saúde no Brasil, determinam que mensalidades de apólices de empresas com três a 29 funcionários sejam reajustadas anualmente, conforme o índice de sinistralidade (veja como é o cálculo no item abaixo) de toda a carteira da operadora.
Empresas com 30 ou mais funcionários podem preferir reajustes com base no índice de sinistralidade apenas de seus funcionários. Os especialistas recomendam essa alternativa apenas para empresas com no mínimo 100 empregados segurados.
O risco é matemático — despesas de poucos funcionários que precisarem de tratamentos caros (meses numa UTI, por exemplo) vão pesar bastante num grupo pequeno, provocando aumentos bruscos de um ano para o outro
Anualmente, o plano é reajustado de acordo com a inflação de itens médicos. Os planos também consideram a faixa etária. Conforme o paciente fica mais velho, o custo aumenta. Reajustes para quem tem mais de 60 anos são proibidos.
O índice de sinistralidade reflete quanto a operadora gastou para honrar as despesas previstas no contrato. "O índice é calculado com base no custo com serviços de saúde que ultrapassou 70% do valor pago pelo cliente, pois 30% da mensalidade costuma ser reservada para gastos administrativos", afirma a advogada Melissa Areal.
Na prática, quanto mais caros forem os tratamentos necessários, mais alto tende a ser o reajuste do plano. Os empreendedores Heitor Bolanho, de 59 anos, e Ana Maria Cortez, de 70, sócios da AMCN — que faturou 8 milhões de reais em 2012 —, tiveram de resolver esse problema
O negócio da AMCN é prestar serviços de seleção e recrutamento de pessoal e fornecer funcionários para call centers, varejistas e metalúrgicas da região metropolitana de São Paulo. A escolha do plano e do critério dos reajustes era dos clientes da AMCN. "Ao todo, lidávamos com quatro planos, de diferentes operadoras, para apenas 67 funcionários", diz Bolanho.
"Em todos eles o reajuste era de acordo com a sinistralidade de cada cliente." Ao renovar os contratos, era aquele susto. "Numa das apólices, o aumento foi de 70%", diz Bolanho. Desde junho do ano passado, a AMCN passou a trabalhar com apenas uma seguradora, e o reajuste leva em consideração toda a carteira da operadora. O novo sistema gerou uma economia média mensal de 15%.
6 Qual é o impacto da abrangência geográfica?  
Um dos fatores fundamentais na escolha de um plano de saúde é o local onde a empresa atua — se é perto ou longe dos grandes centros e se possui filiais ou escritórios em várias cidades e estados. Funcionários que vivem viajando pelo Brasil, por exemplo, precisam ter cobertura nacional.
Pequenas e médias empresas cujos funcionários moram num mesmo município podem optar por planos regionais, que custam cerca de 20% menos do que um de abrangência nacional.
7 Como a empresa pode controlar o uso do plano sem prejudicar os funcionários? 
Uma boa administração do plano pressupõe que o funcionário saiba como usar os serviços com responsabilidade. Muitas empresas estipulam que o empregado arque com um valor (de 10% a 20%) a cada consulta ou exame.
"O objetivo dessa coparticipação é estimular o funcionário a tomar iniciativas que diminuam o custo embutido cada vez que o seguro-saúde é acionado", diz Luís Chicani, presidente da benCorp, empresa especializada em gestão de programas de saúde.
"Suponha que a pessoa fez duas consultas num curto período de tempo e o primeiro médico tenha solicitado um exame de sangue. Ele pode perguntar ao segundo médico se é possível usar o laudo já feito, em vez de fazer um novo."

8 Programas de prevenção ajudam a baixar os custos?  
No médio prazo, programas de qualidade de vida podem ajudar os funcionários a desenvolver hábitos saudáveis, que poderiam  evitar o uso intensivo dos serviços mais caros cobertos pelo plano — o que não é bom nem para a empresa, nem para a operadora, nem para o funcionário (partindo do princípio de que ninguém gosta de frequentar hospitais).
"Um programa que incentive o funcionário a diminuir o sedentarismo e a se alimentar corretamente diminui o risco de problemas cardíacos, obesidade e diabetes", afirma Chicani. As empreendedoras Rosângela Souza, de 44 anos, e Lígia Crispino, de 48, sócias da Companhia de Idiomas, que dá cursos de línguas para empresas, pegaram uma parte dos estimados 3 milhões de reais da receita obtida em 2012 para montar um desses programas.
"Muitas pessoas passavam mal ao chegar e tinham de ir para o hospital", diz Rosângela. "Descobrimos que, na maioria dos casos, era porque elas não tinham tomado café da manhã em casa."

A empresa passou a oferecer pão integral e frutas diariamente — a refeição custa 250 reais por mês. "As idas ao pronto-socorro acabaram", diz Rosângela. A empresa também passou a oferecer aulas de ioga. Uma vez por semana, uma professora particular faz exercícios de relaxamento com os funcionários. "Nada disso é obrigatório, e o programa é um sucesso", diz ela. "A adesão foi de 75%."
9 Como escolher a cobertura mais adequada para o funcionário? 
A cobertura ambulatorial garante o atendimento em consultas e pronto-socorro, por até 12 horas, inclui exames laboratoriais e pode ser indicada para funcionários de até 29 anos, cuja hospitalização por complicações de doenças crônicas tende a ser menor.
Empresas com muitos funcionários com maior faixa etária ou com doenças hereditárias podem precisar de cobertura hospitalar. Cuidados de pré-natal e maternidade são recomendáveis em empresas com mais de 30% de funcionárias ou dependentes mulheres. 
10 Como escolher a rede credenciada de mais utilidade?  
Em planos básicos, a rede credenciada costuma ser pequena e mais barata. “Dependendo do perfil dos funcionários, eles podem precisar de centros especializados, como de tratamento oncológico ou cardíaco”, afirma André Teixeira, da consultoria Brasil Benefícios. Algumas operadoras têm hospitais próprios.
"Mas é preciso ficar atento à qualidade", diz a advogada Renata Vilhena. "Algumas operadoras dão um atendimento inferior ao da rede credenciada para economizar."
11 Alguns planos dão direito a reem­bolso. Como funciona?  
O reembolso permite que o funcionário pague consultas e exames em médicos de sua escolha — desde que o procedimento médico conste no contrato. O funcionário envia à seguradora o recibo e, dependendo do caso, um laudo que informa o procedimento realizado.
"O reembolso é feito com base em quanto a operadora gastaria se o funcionário tivesse recorrido à rede credenciada", afirma André Teixeira, diretor da Brasil Benefícios, corretora especializada em saúde de funcionários de pequenas e médias empresas. 
12 Quais os motivos frequentes que levam a processos judiciais? 
As pendengas mais frequentes são causadas por discordâncias das partes sobre o valor do reajuste. "Muitas operadoras não informam com clareza como a conta foi feita", afirma a advogada Melissa Areal. Outro motivo é a rescisão unilateral.
A operadora tem o direito de rescindir o plano coletivo a qualquer momento — nesse caso, ela deve ofertar um plano individual equivalente aos funcionários em tratamento. Mas muitas operadoras não trabalham com plano individual — daí a confusão. O maior problema dessa rescisão é o funcionário ficar desamparado.
"Existe jurisprudência dizendo que o contrato só pode ser rescindido após o funcionário ter alta médica", diz a advogada Renata Vilhena

Fonte: Exame.com

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sábado, 21 de junho de 2014

Compra consciente - Veja o que você precisa saber para contratar um plano de saúde


No vídeo acima você entende o que é preciso levar em consideração antes de solicitar um plano de saúde.

Santus Corretora  está a disposição para esclarecer eventuais dúvidas sobre a contratação do plano de saúde.
Faça uma avaliação dos planos disponíveis, confira os detalhes como: se o plano será individual, familiar ou empresarial, se uma possível internação enfermaria ou em um quarto particular, e qual a rede credenciada que o plano atende.

quarta-feira, 18 de junho de 2014

brasil x méxico, brasil x mexico, brasil x mexico

Brasil x México foi o 2º jogo da Copa com mais mensagens no Twitter

Partida reuniu 8,95 milhões de mensagens no microblog.
A partida mais tuitada até agora foi o jogo Brasil x Croácia.

segunda-feira, 16 de junho de 2014

Tabela da Copa 2014: Veja os jogos do Brasil com data e horário; Brasil x México nesta terça-feira

O Brasil segue em frente na Copa do Mundo de 2014 depois da vitória sobre a Croácia por 3 a 1, sob a direção de Luis Felipe Scolari. O próximo jogo será contra o México nesta terça-feira às 16h, no Castelão, em Fortaleza (CE).


O clima é tenso, visto que o México se tornou uma “pedra no sapato” dos brasileiros depois da derrota para os mexicanos nas Olimpíadas de Londres de 2012.
Um ano depois, o time brasileiro diminuiu os lamentos depois de uma vitória contra o México na Copa das Confederações. Entretanto, o time ainda não pode relaxar e promete ter a sua “revanche” neste jogo.
Confira aqui todos os jogos do Brasil na Tabela da Copa do Mundo 2014:
PRIMEIRA FASE OU FASE DE GRUPOS:
1° Rodada
Grupo A – 12/06/14: Brasil x Croácia – 17h – Arena Corinthians
Grupo A – 13/06/14: México x Camarões – 13h – Arena das Dunas
2° Rodada
Grupo A – 17/06/14: Brasil x México – 16h – Castelão (CE)
Grupo A – 18/06/14: Croácia x Camarões – 15h – Arena da Amazônia
3° Rodada
Grupo A – 23/06/14: Brasil x Camarões – 17h – Mané Garrincha
Grupo A – 23/06/14: Croácia x México – 17h – Arena Pernambuco
OITAVAS DE FINAL:
Jogo 54 - 30/06/14: 1º do G x 2º do H – 17h - Porto Alegre (RS)
Jogo 56 - 01/7/14: 1º do H x 2º do G – 17h - Salvador (BA)
QUARTAS DE FINAL:
QF2/Jogo 58 - 04/07/14: Vencedor do Jogo 53 x Vencedor do Jogo 54 – 13h - Rio de Janeiro (RJ)
QF4/Jogo 60 - 05/07/14: Vencedor do Jogo 55 x Vencedor do Jogo 56 – 13h - Brasília (DF)
SEMIFINAIS:
Semifinal 1/Jogo 61 - 08/07/14: Vencedor da QF1 x Vencedor da QF2 – 17h - Belo Horizonte (MG)
Semifinal 2/Jogo 62 - 09/07/14: Vencedor da QF3 x Vencedor da QF4 17h - São Paulo (SP)
DECISÃO DE 3º e 4º:
Jogo 63 - 12/07/14: Perdedor da Semifinal 1 x Perdedor da Semifinal 2 – 17h - Brasília (DF)
FINAL:
Jogo 64 - 13/07/14: Vencedor da Semifinal 1 x Vencedor da Semifinal 2 – 17h - Rio de Janeiro (RJ)

Schumacher sai do coma e deixa hospital

O campeão de fórmula 1 Michael Schumacher saiu do coma e deixou o hospital em Grenoble, disse sua família em um comunicado.



Ela também informou que o alemão de 45 anos continuará sua reabilitação em um local não divulgado.
Schumacher foi colocado em coma induzido após sofrer uma lesão grave na cabeça em um acidente de esqui nos Alpes franceses, em 29 de dezembro.
Sua família agradeceu a todos que enviaram mensagens de apoio, dizendo: "Temos certeza de que isso ajudou".
Segundo investigadores do acidente, ele estava esquiando fora da pista quando caiu e bateu em uma rocha.
Schumacher se aposentou das corridas em 2012, após uma carreira de 19 anos.
Ele ganhou dois títulos com a Benetton, em 1994 e 1995, antes de mudar para a Ferrari em 1996 e ganhar cinco títulos consecutivos a partir de 2000.


sexta-feira, 13 de junho de 2014

Amil Saúde - Linha Blue - Somente Pessoa Jurídica ou Adesão



Planos de saúde Amil


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Amil Saúde em Natal



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Amil Saúde em Aracaju



Planos de saúde Amil


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A partir do Plano Amil Blue 400.
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quinta-feira, 12 de junho de 2014

Copa do Mundo aumenta risco de taquicardia, arritmia e infarto

Especialistas explicam que é necessário cuidar da saúde do coração antes dos jogos


O maior campeonato de futebol do mundo, a Copa do Mundo, começa nesta quinta-feira (12). Muitos brasileiros se reúnem  em volta da TV, vão para os estádios, preparam churrascos e se encontram em bares para acompanhar as partidas da seleção. Mas para aproveitar 100% esse campeonato com saúde, saiba o que você deve evitar! 

Não vai faltar emoção e adrenalina na estreia do Brasil na Copa do Mundo nesta quinta-feira (12). Mas para que toda essa emoção não se torne um problema de saúde, os torcedores precisam dar uma atenção especial ao coração. De acordo com um estudo realizado na Suíça durante a Copa do Mundo de 2002, houve um aumento de 63% na incidência de morte súbita cardiovascular durante o evento.
Segundo o cardiologista do HNSG (Hospital Nossa Senhora das Graças), Alexandre Alessi, em momentos de tensão como esses, "a pessoa pode ter taquicardia, arritmia, aumento da pressão ou contração exagerada das artérias".
— Isso ocorre porque as glândulas suprarrenais secretam quantidades abundantes de adrenalina e, por causa deste hormônio, os sintomas [listados acima] podem durar até 24 horas. Se a pessoa é cardiopata, ela corre o risco de assistir à partida de futebol e comprometer a sua saúde cardiovascular.
Outro hormônio liberado na circulação, pelas suprarrenais é o cortisol. Segundo o neurologista do HNSG, Paulo Bittencourt o hormônio está diretamente relacionado com o estresse.
— O cortisol faz com que a pessoa fique preparada para uma guerra, e é isso que ocorre com um torcedor fanático quando fica mais eufórico ao assistir uma partida.
A liberação do cortisol pode aumentar a pressão do torcedor.
— Nosso corpo possui um mecanismo de autorregulação da pressão da circulação vascular. Quando a pessoa está medicada a pressão permanece normal, mas muitos casos de AVC (acidente vascular cerebral), ocorrem em pessoas que estão sem a medicação.
O cardiologista da Beneficência Portuguesa de São Paulo, Américo Tângari Junior afirma que sintomas como dor no tórax, palpitações, taquicardias, sudorese, cefaleias, falta de ar ou pressão alta durante ou logo após os jogos são alguns sinais que podem indicar alguma anormalidade com o torcedor. De acordo com ele, " diante de grandes abalos ou calorosas sensações, a pressão e a frequência cardíaca aumentam, o que pode levar ao comprometimento do coração, gerando desconfortos ou até mesmo um infarto".
― É importante que as pessoas que já tenham casos de doenças cardiovasculares na família realizem um check-up preventivo, com o intuito de evitar surpresas durante a Copa do Mundo. Realizar avaliações médicas periódicas, praticar atividades físicas e manter uma alimentação saudável são algumas outras dicas para uma vida mais saudável.
Por isso, o cardiologista da Socerj (Sociedade de Cardiologia do Rio de Janeiro) Claudio Tinoco alerta que "é importante as pessoas com problemas cardíacos que vão acompanhar os jogos tomem algumas medidas preventivas".
Se tem doença cardiovascular, deve tomar seus remédios rigorosamente. Se não tem doença, mas tem sentido recentemente dores no peito, sensação de mal-estar e falta de ar, deve procurar imediatamente um cardiologista.
Batalha psicológica
O psicólogo José Palcoski relata que algumas pessoas se preparam para os jogos como verdadeiras batalhas, como se realmente estivessem em luta e o emocional demora mais para se livrar dos efeitos gerados durante o jogo.
— Os efeitos físicos diminuem com o passar do tempo, assim como em qualquer outra situação estressante, mas a parte emocional demora mais para se livrar dos efeitos gerados durante uma partida de futebol.

Segundo Palcoski, isso ocorre por conta da representação social que a pessoa possui.
— O torcedor sofre com o time e esse sofrimento é totalmente psicológico, visto que em nenhum momento ele pode tomar parte real daquele jogo, e isso faz com que se mantenha por mais tempo envolvido pelas emoções de alegria, tristeza, raiva e outras após o término do jogo.
 
Fonte R7

quarta-feira, 11 de junho de 2014

Copa do Mundo 2014

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sexta-feira, 6 de junho de 2014

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Exames simples nas Hapclínicas.
Exames complementares nas clínicas e unidade Vida & Imagem.
Internações nos hospitais da rede própria.


Plano de saúde com cobertura de urgência e emergência, consultas em todas as especialidades médicas, exames complementares de diagnósticos e tratamento, internações clínicas e cirurgicás.
Atendimento eletivo para consultas e exames em rede credenciada, Internações de urgência/emergência nos hospitais da rede própria.
Área de abrangência:
capitais e principais cidades do interior dos seguintes estado.
Ceará – Rio Grande do Norte – Pará – Piauí – Paraíba– Maranhão - Alagoas -Sergipe - Bahia


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